小儿亚急性骨髓炎的诊断需要结合临床症状、体格检查和影像学检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 局部疼痛：持续性、钝痛。

   • 肿胀和压痛：感染部位周围软组织肿胀。

2. 体格检查

   • 触诊：局部压痛明显。

   • 活动检查：患肢活动受限。

影像学检查（确诊关键）

1. X线检查

   • 表现：骨质破坏、骨膜反应。

2. MRI检查

   • 优势：早期发现病变，评估软组织受累情况。

3. CT检查

   • 适用情况：评估骨质破坏细节。

实验室检查

1. 血常规

   • 白细胞计数可能正常或轻度升高。

2. 炎症指标

   • 血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）通常升高。

3. 细菌培养

   • 通过穿刺或手术获取病灶组织进行培养。

鉴别诊断

诊断流程示例

1. 疑似小儿亚急性骨髓炎（局部疼痛+肿胀）→ 体格检查（触诊压痛）→ 影像学检查（X线/MRI）。

2. 实验室检查（血常规、ESR、CRP）辅助诊断。

3. 细菌培养明确病原体。

注意事项

• 早期诊断对治疗和预后至关重要。

• 复发性骨髓炎需排查免疫缺陷等基础疾病。