对苯二胺皮炎的诊断流程

1. 详细病史采集

   • 重点询问：

     • 72小时内接触染发剂、纹身等可疑物质。

     • 既往类似发作史或过敏史。

2. 体格检查

   • 特征性表现：

     • 边界清晰的红斑（如发际线、耳后等接触部位）。

     • 可伴有水疱、渗出（急性期）。

     • 慢性期可见苔藓样变或色素改变。

3. 斑贴试验（确诊依据）

   • 方法：

     • 将1% PPD凡士林制剂贴于背部。

     • 48小时后去除，72小时判读结果。

   • 阳性标准：

     • 测试部位出现红斑、丘疹或水疱。

4. 鉴别诊断

   • 需排除：

     • 刺激性接触性皮炎（无致敏过程）。

     • 特应性皮炎（对称分布、慢性病程）。

     • 银屑病（鳞屑性斑块）。

特殊注意事项

• 斑贴试验需在皮炎消退2周后进行。

• 严重过敏者禁用PPD斑试（可诱发全身反应）。

• 建议同时检测其他常见致敏原（如镍、香料）。