寰枢椎脱位的定义与发生机制

寰枢椎脱位（Atlantoaxial Dislocation） 是指第一颈椎（寰椎）与第二颈椎（枢椎）之间的关节失去正常对位关系，导致颈椎稳定性受损的病理状态。这种脱位可能压迫脊髓或神经根，引起严重神经症状甚至危及生命。

寰枢椎脱位是如何发生的？

寰枢椎脱位的发生主要与韧带松弛、骨质异常或外伤有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 先天性寰枢椎脱位

• 常见人群：儿童或青少年，尤其伴有先天畸形者。

• 原因：

  • 齿状突发育不良或缺失。

  • 寰椎横韧带松弛或缺陷。

  • 伴随疾病：如唐氏综合征、Morquio综合征。

2. 创伤性寰枢椎脱位

• 原因：

  • 头部猛烈旋转或过屈/过伸损伤（如车祸、高处坠落）。

  • 齿状突骨折。

3. 炎症性或退行性寰枢椎脱位

• 常见人群：中老年人，尤其有类风湿关节炎者。

• 原因：

  • 类风湿关节炎导致韧带和关节破坏。

  • 退行性变引起关节不稳定。

寰枢椎脱位的典型症状

• 颈部疼痛：尤其是头部旋转时加重。

• 神经症状：四肢无力、麻木，严重者出现瘫痪。

• 头部倾斜：患者常保持头部固定姿势以减轻疼痛。

诊断方法

1. X线检查：开口位和侧位片可显示寰枢椎关系异常。

2. CT扫描：更清晰显示骨性结构异常。

3. MRI：评估脊髓受压情况。

治疗原则

如何预防寰枢椎脱位？

• 避免高风险运动。

• 及时治疗颈部感染或炎症。