寇热的诊断需要结合临床症状、流行病学史和实验室检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 急性寇热：高热、寒战、头痛、肌肉疼痛。

   • 慢性寇热：心内膜炎症状，如心悸、呼吸困难。

2. 流行病学史

   • 接触过可能感染的动物或其产物。

   • 居住在或近期访问过寇热流行区。

实验室检查（确诊关键）

1. 血清学检测

   • 检测特异性抗体（IgG和IgM）。

   • 急性期和恢复期双份血清抗体滴度4倍以上升高有诊断意义。

2. PCR检测

   • 检测血液或其他样本中的病原体DNA。

   • 适用于早期诊断。

3. 培养

   • 分离病原体，需在高级别生物安全实验室进行。

   • 耗时较长，临床少用。

其他辅助检查

1. 血常规

   • 白细胞计数正常或轻度升高。

   • 血小板可能减少。

2. 肝功能检查

   • 转氨酶可能升高。

3. 心电图和心脏超声

   • 慢性寇热患者需评估心内膜炎。

诊断流程示例

1. 疑似寇热（高热+接触史）→ 血清学检测（确诊）。

2. 早期病例 → PCR检测优先。

3. 慢性病例 → 心脏超声评估心内膜炎。

注意事项

• 早期诊断对预防慢性寇热至关重要。

• 流行病学史是诊断的重要线索。

通过上述检查，寇热的诊断准确率可显著提高。早期明确诊断有助于及时治疗，减少并发症。