宾斯旺格病的定义与发生机制

宾斯旺格病（Binswanger's Disease），也称为皮质下动脉硬化性脑病，是一种慢性脑血管疾病，属于血管性痴呆的一种。它主要影响大脑的白质，导致认知功能逐渐下降。这种疾病通常与长期高血压和动脉硬化有关。

宾斯旺格病是如何发生的？

宾斯旺格病的发生主要与脑血管病变有关，具体机制包括：

1. 高血压与动脉硬化

• 高血压长期未得到有效控制，会导致小动脉壁增厚、管腔狭窄。

• 动脉硬化使得血管弹性下降，血流减少，进而影响大脑白质的血液供应。

2. 白质缺血

• 由于小动脉病变，大脑白质长期处于缺血状态，导致神经纤维损伤和脱髓鞘。

• 缺血还可能引起小梗死灶，进一步加重白质损害。

3. 炎症反应

• 缺血和缺氧可能触发炎症反应，加剧白质损伤。

宾斯旺格病的典型症状

• 认知功能障碍：记忆力减退、注意力不集中、执行功能下降。

• 步态异常：行走不稳、步态缓慢，类似帕金森病。

• 情绪变化：抑郁、焦虑、情绪波动大。

• 尿失禁：晚期可能出现排尿控制障碍。

诊断方法

1. 头部MRI：可见大脑白质多发性缺血性改变。

2. CT扫描：显示脑室周围白质低密度影。

3. 神经心理学测试：评估认知功能损害程度。

治疗原则

如何预防宾斯旺格病？

• 控制血压：保持血压在正常范围内。

• 健康饮食：低盐、低脂、富含蔬菜水果。

• 规律运动：每周至少150分钟中等强度运动。