孢子丝菌病的诊断需要结合临床症状、病史和实验室检查。以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 皮肤型：红色结节、溃疡，沿淋巴管扩散。

   • 播散型：发热、体重下降，多器官受累。

2. 病史采集

   • 职业暴露（如园艺、农业）。

   • 动物接触史（尤其是猫）。

实验室检查（确诊关键）

1. 真菌培养

   • 从病变组织或分泌物中培养孢子丝菌，需2-4周。

2. 组织病理学

   • 特殊染色（如PAS）显示真菌。

3. 分子检测

   • PCR技术快速鉴定。

其他辅助检查（根据病情需要）

1. 影像学检查

   • X线、CT或MRI评估播散型病变。

2. 血清学检测

   • 检测抗体，辅助诊断。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似孢子丝菌病（皮肤病变+暴露史）→ 真菌培养（确诊）。

2. 播散型疑似 → 影像学检查评估病变范围。

注意事项

• 早期诊断有助于及时治疗，减少并发症。

• 免疫抑制患者需高度警惕播散型感染。