孢子丝菌病的定义与传播机制

孢子丝菌病（Sporotrichosis） 是一种由孢子丝菌（Sporothrix schenckii）引起的慢性真菌感染，主要影响皮肤、皮下组织及淋巴系统，偶可播散至其他器官。该病全球分布，但多见于热带和亚热带地区。

孢子丝菌病是如何传播的？

孢子丝菌病的传播主要通过以下途径：

1. 皮肤接触

• 常见途径：

  • 直接接触被真菌污染的土壤、植物（如玫瑰刺、干草、苔藓）。

  • 园艺工作者、农民、矿工等职业人群风险较高。

2. 动物传播

• 常见动物：猫（尤其是患病的猫）可通过抓咬传播。

• 高风险人群：兽医、宠物主人。

3. 吸入传播（罕见）

• 吸入真菌孢子可能导致肺部感染，多见于免疫抑制患者。

孢子丝菌病的典型症状

• 皮肤型：

  • 初期为无痛性红色结节，逐渐溃烂形成溃疡。

  • 沿淋巴管扩散，形成串珠状结节（淋巴皮肤型）。

• 播散型：

  • 免疫抑制患者可能出现骨、关节、肺甚至中枢神经系统感染。

诊断方法

1. 真菌培养：从病变组织或分泌物中分离孢子丝菌。

2. 组织病理学：特殊染色（如PAS）显示真菌。

3. 分子检测：PCR技术快速鉴定。

治疗原则

如何预防孢子丝菌病？

• 防护措施：

  • 园艺工作时戴手套。

  • 避免接触患病动物。

• 免疫抑制患者：

  • 避免高风险的户外活动。