孟氏骨折的诊断需要结合临床症状、体格检查和影像学检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 前臂疼痛：尤其是尺骨近端和肘关节周围。

   • 肿胀和畸形：前臂可能出现成角畸形。

   • 功能障碍：无法旋转前臂或屈伸肘关节。

2. 体格检查

   • 触诊：尺骨近端压痛和异常活动。

   • 桡骨头检查：可能触及脱位的桡骨头。

   • 神经血管评估：检查桡神经功能（如手腕背伸）。

影像学检查（确诊关键）

1. X线检查（首选）

   • 投照要求：前臂正侧位和肘关节正侧位。

   • 表现：

     • 尺骨骨折（通常位于近1/3段）。

     • 桡骨头脱位（正位片桡骨头与肱骨小头对位异常）。

2. CT扫描

   • 适用情况：复杂骨折或X线显示不清。

   • 优势：三维重建评估骨折线和脱位方向。

3. MRI

   • 适用情况：怀疑韧带损伤或神经压迫。

鉴别诊断（排除类似损伤）

诊断流程示例

1. 疑似孟氏骨折（前臂疼痛+畸形）→ 体格检查（触诊尺骨和桡骨头）→ X线检查（确诊）。

2. X线阴性但症状典型 → CT扫描进一步评估。

注意事项

• 儿童孟氏骨折可能表现为青枝骨折，需仔细阅片。

• 漏诊后果：未及时复位可能导致永久性功能障碍。

通过上述检查，孟氏骨折的诊断准确率可达95%以上。早期明确诊断有助于及时治疗，避免并发症（如骨不连、关节僵硬）。