孟氏骨折的定义与发生机制

孟氏骨折（Monteggia fracture） 是一种特定类型的上肢骨折，涉及尺骨近端骨折同时伴有桡骨头脱位。这种损伤通常由直接或间接暴力引起，如跌倒时手臂伸直着地或直接打击前臂。

孟氏骨折是如何发生的？

孟氏骨折的发生机制主要与外力作用方向和强度有关，根据损伤机制可分为以下几种类型：

1. 伸直型（最常见）

• 常见原因：跌倒时手臂伸直着地，外力通过桡骨传导至尺骨。

• 损伤特点：尺骨骨折线多为斜行或横行，桡骨头向前脱位。

2. 屈曲型

• 常见原因：跌倒时肘关节屈曲，外力直接作用于尺骨后方。

• 损伤特点：尺骨骨折线多为斜行，桡骨头向后脱位。

3. 内收型

• 常见原因：儿童多见，跌倒时手臂内收着地。

• 损伤特点：尺骨近端干骺端骨折，桡骨头向外侧脱位。

4. 特殊型

• 常见原因：复合外力作用，如车祸或高处坠落。

• 损伤特点：尺骨骨折合并桡骨头脱位，可能伴有神经血管损伤。

孟氏骨折的典型症状

• 疼痛：前臂和肘部剧烈疼痛。

• 肿胀：骨折和脱位部位明显肿胀。

• 畸形：前臂可能出现畸形，肘关节活动受限。

• 功能障碍：无法旋转前臂或屈伸肘关节。

诊断方法

1. X线检查：包括前臂正侧位和肘关节正侧位，可见尺骨骨折和桡骨头脱位。

2. CT扫描：复杂病例需CT进一步评估骨折和脱位情况。

3. MRI：怀疑神经血管损伤时使用。

治疗原则

如何预防孟氏骨折？

• 避免高风险活动：如高处跳跃或接触性运动。

• 增强上肢肌肉力量：通过锻炼提高抗损伤能力。

• 佩戴防护装备：如运动时使用护肘。

关键点

• 孟氏骨折需及时诊治，避免延误导致功能障碍。

• 儿童和成人治疗方案不同，需个体化处理。

• 康复训练对恢复前臂功能至关重要。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！