婴幼儿阴道炎的诊断需要结合临床症状、体格检查和实验室检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 外阴红肿：外阴皮肤发红、肿胀。

   • 分泌物增多：分泌物可能为黄色、绿色或带有异味。

   • 瘙痒或疼痛：婴幼儿可能表现为哭闹、抓挠外阴。

2. 体格检查

   • 视诊：检查外阴和阴道口的情况。

   • 触诊：轻柔检查是否有疼痛或肿胀。

实验室检查（确诊关键）

1. 分泌物检查

   • 显微镜检查：观察是否有细菌、真菌或寄生虫。

   • 培养：确定具体的病原体。

2. 尿常规

   • 排除尿路感染。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似婴幼儿阴道炎（外阴红肿+分泌物）→ 体格检查（视诊、触诊）→ 分泌物检查（确诊）。

2. 分泌物检查阴性但症状典型 → 尿常规或其他进一步检查。

注意事项

• 诊断时应轻柔操作，避免加重患儿不适。

• 复发性阴道炎需排查基础疾病（如免疫功能异常）。

通过上述检查，婴幼儿阴道炎的诊断准确率可达90%以上。早期明确诊断有助于及时治疗，减少并发症。