婴幼儿胃食管反流的诊断检查

婴幼儿胃食管反流的诊断通常需要结合临床症状和一系列检查，以确定反流的严重程度和是否存在并发症。以下是常用的检查方法：

1. 病史和体格检查

• 病史采集：医生会详细询问婴幼儿的喂养情况、反流频率、呕吐物性状及生长发育情况。

• 体格检查：检查婴幼儿的体重、身高增长情况，以及是否有其他异常体征。

2. 24小时食管pH监测

• 检查目的：这是诊断胃食管反流病的金标准，可以准确记录食管内的酸反流事件。

• 检查方法：通过鼻腔将一根细管插入食管，连接到一个记录设备上，监测24小时内的pH变化。

3. 上消化道造影

• 检查目的：观察胃和食管的解剖结构，评估反流情况，并排除其他消化道异常（如幽门狭窄）。

• 检查方法：婴幼儿吞服造影剂后，通过X线观察造影剂在消化道内的流动情况。

4. 食管内镜检查

• 检查目的：直接观察食管黏膜是否有炎症、溃疡或其他损伤。

• 检查方法：在镇静或麻醉下，通过内镜观察食管、胃和十二指肠的黏膜。

5. 食管测压

• 检查目的：评估食管下括约肌的功能和食管的蠕动情况。

• 检查方法：通过鼻腔插入测压导管，测量食管内的压力变化。

6. 其他检查

• 胸部X线：排除肺部并发症（如吸入性肺炎）。

• 血常规和生化检查：评估营养状况和排除其他疾病。

检查选择的原则

• 对于大多数婴幼儿，病史和体格检查足以诊断生理性GER。

• 当症状严重或怀疑GERD时，才需要进行进一步的检查（如pH监测、内镜检查）。

注意事项

• 检查前可能需要禁食，具体时间根据检查类型和医生指导而定。

• 部分检查（如内镜、pH监测）可能需要镇静或麻醉，家长应提前了解相关风险。