三期梅毒的定义与危害

三期梅毒（Tertiary Syphilis） 是梅毒螺旋体感染后的晚期阶段，通常在未治疗的初期感染后3-15年出现。此阶段可累及多个器官系统，造成不可逆的损害甚至危及生命。

三期梅毒的主要症状

1. 皮肤黏膜损害（树胶肿）

• 表现：

  • 无痛性溃疡或结节，边缘清晰，中心坏死（“树胶样肿”）。

  • 常见于皮肤、黏膜、骨骼。

2. 心血管梅毒

• 表现：

  • 主动脉炎、主动脉瓣关闭不全、主动脉瘤。

  • 可导致心力衰竭、猝死。

3. 神经梅毒

• 表现：

  • 脑膜血管梅毒：头痛、偏瘫、失语。

  • 麻痹性痴呆：人格改变、记忆力减退、精神异常。

  • 脊髓痨：闪电样疼痛、共济失调、尿失禁。

三期梅毒的危害

• 器官功能丧失：如心脏瓣膜病、失明、瘫痪。

• 生命威胁：主动脉瘤破裂、严重感染。

• 传播风险：虽传染性较低，但仍可通过性接触或母婴传播。

诊断方法

1. 血清学检查：RPR、TPPA等。

2. 影像学检查：X线、CT、MRI（评估心血管或神经系统损害）。

3. 脑脊液检查（神经梅毒）：白细胞增多、蛋白升高。

治疗原则

如何预防三期梅毒？

• 早期治疗：一期、二期梅毒及时规范治疗。

• 定期随访：治疗后定期复查血清学指标。

• 安全性行为：使用避孕套，减少性伴侣数量。

关键点

• 三期梅毒症状隐匿，易被忽视。

• 一旦出现器官损害，治疗难度大。

• 早期筛查和治疗是关键。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！