妊娠合并癫痫的安全用药指南

妊娠期间使用抗癫痫药物(AEDs)需要权衡控制癫痫发作和药物对胎儿的潜在风险。以下是安全用药的建议：

药物选择原则

• 单药治疗：尽可能使用单一药物控制癫痫，减少多药联合带来的风险。

• 最低有效剂量：使用能够控制发作的最低剂量，减少药物对胎儿的影响。

• 避免已知致畸药物：如丙戊酸和苯妥英钠，尤其在孕早期。

常用抗癫痫药物的风险等级

孕期监测

• 血药浓度监测：孕期药物代谢变化大，需定期监测，调整剂量。

• 胎儿超声：孕中期进行详细超声检查，筛查胎儿畸形。

分娩和产后管理

• 分娩方式：大多数癫痫孕妇可自然分娩，除非有产科指征。

• 产后用药：继续抗癫痫治疗，注意药物通过乳汁分泌的影响。

妊娠合并癫痫的用药需个体化，应在专业医生指导下进行。切勿自行调整药物。