妊娠合并甲状腺功能亢进的定义

妊娠合并甲状腺功能亢进是指孕妇在怀孕期间甲状腺激素分泌过多，导致代谢率异常增高的状态。这种情况可能是由于妊娠本身引起的暂时性甲状腺功能亢进（如妊娠剧吐相关性甲状腺功能亢进）或孕妇本身患有Graves病等甲状腺疾病。

对孕妇的影响

• 心血管系统：心率增快、心悸、甚至心力衰竭。

• 代谢异常：体重减轻、怕热、多汗。

• 妊娠并发症风险增加：如妊娠高血压、早产、胎盘早剥等。

对胎儿的影响

• 胎儿甲状腺功能异常：母体的甲状腺刺激抗体可通过胎盘影响胎儿甲状腺。

• 生长受限：由于母体代谢异常，可能导致胎儿生长受限。

• 新生儿甲状腺功能亢进：出生后可能出现暂时性甲状腺功能亢进。

诊断方法

1. 甲状腺功能检查：TSH降低，FT3、FT4升高。

2. 甲状腺抗体检测：如TRAb检测，评估Graves病活动性。

3. 超声检查：评估甲状腺大小和血流情况。

治疗原则

孕期管理

• 定期监测：每4-6周复查甲状腺功能，调整药物剂量。

• 营养支持：保证充足热量和营养，避免体重过度下降。

• 避免应激：减少精神压力，避免感染等应激因素。

关键点

• 妊娠合并甲状腺功能亢进需及时诊断和治疗，以减少母婴并发症。

• 选择适当的治疗方式，并密切监测甲状腺功能和胎儿发育。