妊娠合并水痘感染的治疗方法

妊娠期水痘感染的治疗需要综合考虑孕妇和胎儿的安全，以下是详细的治疗方法和注意事项。

抗病毒治疗

• 阿昔洛韦（Acyclovir）：是治疗妊娠期水痘感染的首选药物，可以减轻症状、缩短病程和减少并发症。应在症状出现后24-48小时内开始使用。

• 静脉给药：对于严重感染（如水痘肺炎），可能需要静脉注射阿昔洛韦。

• 口服给药：对于轻中度感染，可以口服阿昔洛韦。

支持治疗

• 退热：可以使用对乙酰氨基酚（扑热息痛）退热，避免使用阿司匹林和非甾体抗炎药（NSAIDs）。

• 补液：保持充足的水分摄入，预防脱水。

• 皮肤护理：保持皮肤清洁，避免抓挠水疱，防止继发感染。

免疫球蛋白治疗

• 水痘-带状疱疹免疫球蛋白（VZIG）：适用于接触水痘后96小时内的孕妇，尤其是没有水痘免疫史的孕妇。可以减轻感染症状或预防感染。

胎儿监测

• 超声检查：对于妊娠前20周感染的孕妇，应进行详细的胎儿超声检查，评估是否存在先天性水痘综合征。

• 胎心监护：对于妊娠晚期感染的孕妇，应加强胎心监护，及时发现胎儿窘迫。

分娩管理

• 避免自然分娩：如果孕妇在分娩前5天至分娩后2天内感染水痘，应考虑剖宫产，以减少新生儿感染的风险。

• 新生儿处理：新生儿出生后应立即注射VZIG，并进行隔离观察。

注意事项

• 避免使用某些药物：如阿司匹林和非甾体抗炎药，可能增加孕妇和胎儿的风险。

• 密切随访：孕妇和新生儿都需要密切随访，以及时发现和处理并发症。

关键点

• 阿昔洛韦是治疗妊娠期水痘感染的首选药物。

• 支持治疗和免疫球蛋白治疗也很重要。

• 胎儿和新生儿的监测和管理不可忽视。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！