妊娠合并梅毒的定义与影响

妊娠合并梅毒是指孕妇在怀孕期间感染了梅毒螺旋体（Treponema pallidum），这种性传播疾病对孕妇和胎儿都可能造成严重的健康影响。梅毒通过性接触传播，孕妇感染后可通过胎盘将病原体传给胎儿，导致先天性梅毒。

对孕妇的影响

• 早期梅毒：可能出现硬下疳（无痛性溃疡）、淋巴结肿大等症状。

• 晚期梅毒：可能导致心血管梅毒、神经梅毒等严重并发症。

• 妊娠并发症：增加流产、早产、死胎的风险。

对胎儿的影响（先天性梅毒）

• 早期先天性梅毒：胎儿可能出现肝脾肿大、皮疹、贫血、骨病变等。

• 晚期先天性梅毒：儿童期可能出现 Hutchinson 三联征（间质性角膜炎、 Hutchinson 齿、神经性耳聋）。

• 新生儿死亡：未经治疗的梅毒孕妇，胎儿死亡率可达40%。

诊断方法

1. 血清学检测：包括非特异性抗体检测（如RPR、VDRL）和特异性抗体检测（如TPPA、FTA-ABS）。

2. 胎儿超声：观察胎儿是否有肝脾肿大、水肿等先天性梅毒表现。

3. 新生儿检测：出生后通过血清学检测和临床表现诊断先天性梅毒。

治疗原则

预防措施

• 孕前筛查：计划怀孕前进行梅毒筛查。

• 孕期筛查：所有孕妇在首次产检时应进行梅毒筛查，高危孕妇需在孕晚期重复筛查。

• 安全性行为：使用安全套减少感染风险。

关键点

• 妊娠合并梅毒可导致严重母婴并发症，需早期诊断和治疗。

• 青霉素是治疗梅毒的有效药物，对孕妇和胎儿均安全。

• 定期产检和梅毒筛查是预防先天性梅毒的关键。

若有疑似症状或高风险行为，尽早就医，避免延误治疗！