妊娠合并巨细胞病毒感染的定义

巨细胞病毒（Cytomegalovirus, CMV）是一种常见的疱疹病毒，全球约60-90%的成人曾感染过。妊娠期间，孕妇若初次感染或再次激活CMV，称为妊娠合并巨细胞病毒感染。这种感染可能通过胎盘传播给胎儿，导致先天性CMV感染。

对孕妇的影响

• 症状轻微或无症状：多数孕妇感染后无明显症状，少数可能出现类似流感的症状（如发热、疲劳、肌肉疼痛）。

• 肝功能异常：极少数情况下，CMV感染可能导致孕妇肝功能异常。

对胎儿的影响

• 先天性CMV感染：约30-40%的孕妇感染CMV后会将病毒传给胎儿，其中10-15%的胎儿出生时即出现症状。

• 出生时症状：包括小头畸形、肝脾肿大、黄疸、血小板减少、听力损失等。

• 长期影响：部分无症状感染的婴儿可能在后期出现听力损失、发育迟缓或学习困难。

诊断方法

1. 血清学检测：通过检测孕妇血液中的CMV特异性抗体（IgM和IgG）来判断感染状态。

2. PCR检测：检测孕妇血液或尿液中的CMV DNA，确认病毒复制。

3. 胎儿诊断：通过羊水穿刺检测CMV DNA，评估胎儿是否感染。

治疗与预防

• 孕妇治疗：目前尚无特效药物，主要是对症治疗。严重病例可考虑使用抗病毒药物（如更昔洛韦），但需权衡利弊。

• 预防措施：孕妇应避免接触幼儿的唾液和尿液（常见CMV传播途径），注意个人卫生，勤洗手。

关键点

• 妊娠合并CMV感染可能对胎儿造成严重影响，尤其是初次感染。

• 早期诊断和监测对减少胎儿并发症至关重要。

• 孕妇应加强预防措施，减少感染风险。

若有疑似症状或高风险因素，尽早就医，进行相关检测和咨询。