奋森咽峡炎的诊断需要结合临床症状、体格检查和实验室检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 咽痛：单侧剧烈疼痛，常放射至耳部。

   • 口臭：特征性的腐败性口臭。

   • 发热：体温升高，可达38-39°C。

2. 体格检查

   • 咽部检查：可见一侧扁桃体或咽部溃疡，表面覆盖灰白色伪膜，去除伪膜后可见出血性创面。

   • 淋巴结检查：患侧颈部淋巴结肿大、压痛。

实验室检查（确诊关键）

1. 咽拭子涂片检查

   • 方法：取咽部伪膜或分泌物做革兰染色。

   • 表现：镜下可见大量奋森螺旋体和梭状杆菌。

2. 血液检查

   • 白细胞计数：通常增高（＞10×10⁹/L）。

   • 中性粒细胞比例：升高（＞70%）。

3. 细菌培养

   • 必要时进行，以排除其他细菌感染（如链球菌）。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似奋森咽峡炎（单侧咽痛+口臭）→ 体格检查（发现溃疡和伪膜）→ 咽拭子涂片（确诊）。

2. 症状不典型 → 血液检查或细菌培养进一步鉴别。

注意事项

• 及时治疗：避免并发症（如深部感染、败血症）。

• 口腔卫生：治疗期间加强护理，预防复发。

通过上述检查，奋森咽峡炎的诊断准确率可达90%以上。早期明确诊断有助于及时治疗，减少不适和并发症风险。