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如何区分普通头皮屑和病理性头皮屑?

发布时间:2025-07-05 06:40:03

普通头皮屑与病理性头皮屑的鉴别要点

特征普通头皮屑病理性头皮屑(如脂溢性皮炎、银屑病)
鳞屑外观细小、干燥、白色油腻、黄色厚痂或银白色大片鳞屑
头皮状况无明显红肿红斑、炎症,可能伴渗液
瘙痒程度轻度或无中至重度,影响睡眠
分布范围散在分布可累及发际线、耳后、面部(如鼻翼)
伴随症状脱发、其他部位皮损(如肘膝银屑病斑块)
对治疗反应常规去屑洗发水有效需药物干预,易复发

常见病理性头皮屑疾病

  1. 脂溢性皮炎

    • 与马拉色菌感染相关,鳞屑油腻,基底红斑。

    • 好发于皮脂腺丰富区域(头皮、面部T区)。

  2. 头皮银屑病

    • 鳞屑厚、银白色,刮除后可见点状出血(Auspitz征)。

    • 常合并指甲凹陷或关节症状。

  3. 接触性皮炎

    • 明确接触染发剂等过敏原史,边界清晰的红斑水肿。

诊断建议

  • 持续严重症状需皮肤科就诊,可能需真菌镜检、皮肤活检等。

  • 记录发作诱因(如换洗发水、压力事件)帮助医生判断。

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