一氧化碳中毒的诊断需要结合临床症状、体格检查和实验室检查，部分复杂病例还需进一步鉴别病因。以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 头痛：最常见的早期症状。

   • 头晕：伴随乏力。

   • 恶心和呕吐：尤其在多人同时出现类似症状时。

2. 体格检查

   • 皮肤：可能呈现樱桃红色（罕见但特异性高）。

   • 神经系统：评估意识状态和反射。

实验室检查（确诊关键）

1. 血液碳氧血红蛋白（COHb）测定

   • 正常值：非吸烟者＜2%，吸烟者＜5%。

   • 中毒标准：＞10%为轻度，＞20%为中度，＞30%为重度。

2. 动脉血气分析

   • 评估氧合状态和酸碱平衡。

3. 心电图（ECG）

   • 检测心肌缺血或心律失常。

其他辅助检查（根据病因需要）

1. 脑部影像学

   • CT或MRI评估脑损伤。

2. 肺功能测试

   • 评估呼吸功能。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似一氧化碳中毒（头痛+头晕+恶心）→ 体格检查（樱桃红色皮肤）→ COHb测定（确诊）。

2. COHb升高但症状不典型 → 进一步检查（如脑部影像学）。

注意事项

• 早期诊断至关重要，延迟治疗可能导致不可逆的脑损伤。

• 多人同时出现类似症状应高度怀疑一氧化碳中毒。

通过上述检查，一氧化碳中毒的诊断准确率可达95%以上。早期明确诊断有助于及时治疗，减少并发症（如神经系统后遗症）。