Ⅳ型超敏反应性疾病的定义与发生机制

Ⅳ型超敏反应性疾病，也称为迟发型超敏反应，是由T细胞介导的免疫反应，通常在接触抗原后24至72小时内发生。与Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应不同，Ⅳ型不涉及抗体，而是由致敏T细胞和巨噬细胞等免疫细胞直接参与。

Ⅳ型超敏反应是如何发生的？

Ⅳ型超敏反应的发生主要分为两个阶段：致敏阶段和效应阶段。

1. 致敏阶段

• 抗原呈递细胞（如树突状细胞）捕获并处理抗原，将其呈递给CD4+ T细胞。

• CD4+ T细胞分化为Th1细胞，并释放细胞因子（如IFN-γ、IL-2），激活巨噬细胞和其他免疫细胞。

2. 效应阶段

• 再次接触相同抗原时，致敏的Th1细胞识别抗原并释放更多细胞因子，招募和激活巨噬细胞。

• 巨噬细胞释放炎症介质（如TNF-α、IL-1），导致组织损伤和炎症反应。

Ⅳ型超敏反应的典型疾病

• 接触性皮炎：如对镍、化妆品或毒藤的过敏反应。

• 结核菌素试验：用于检测结核感染的皮肤反应。

• 移植排斥反应：器官移植后T细胞对异体组织的攻击。

• 某些自身免疫性疾病：如类风湿性关节炎、多发性硬化症。

诊断方法

1. 皮肤试验：如结核菌素试验或斑贴试验。

2. 组织活检：观察组织中的淋巴细胞和巨噬细胞浸润。

3. 细胞因子检测：测量IFN-γ等细胞因子的水平。

治疗原则

如何预防Ⅳ型超敏反应？

• 避免已知的过敏原。

• 使用防护措施（如手套）减少接触潜在过敏原。

• 定期进行过敏测试，了解自身过敏情况。

关键点

• Ⅳ型超敏反应是T细胞介导的迟发型反应。

• 常见疾病包括接触性皮炎和移植排斥反应。

• 诊断主要依靠皮肤试验和组织活检。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！