Ⅲ型超敏反应性疾病的诊断与治疗

Ⅲ型超敏反应性疾病的诊断和治疗需要结合临床表现、实验室检查和病理学检查，以下是详细的诊断和治疗步骤：

诊断步骤

1. 病史采集

   • 了解抗原暴露史（如药物、感染、环境因素）。

   • 评估症状出现的时间和特点。

2. 体格检查

   • 检查皮肤、关节、肾脏等可能受累的器官。

   • 评估全身炎症反应（如发热、淋巴结肿大）。

3. 实验室检查

   • 免疫复合物检测：如循环免疫复合物（CIC）。

   • 补体水平：C3、C4降低提示补体激活。

   • 自身抗体：如抗核抗体（ANA）、抗双链DNA抗体（dsDNA）。

   • 炎症标志物：如C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）升高。

4. 影像学检查

   • X线、超声或CT评估器官损伤（如关节、肺部）。

5. 组织活检

   • 免疫荧光显示免疫复合物沉积（如肾小球IgG和C3沉积）。

治疗原则

1. 去除病因

   • 停用致敏药物或避免接触过敏原。

   • 治疗基础感染（如抗生素治疗链球菌感染）。

2. 抗炎治疗

   • 糖皮质激素：如泼尼松，抑制炎症反应。

   • 非甾体抗炎药（NSAIDs）：缓解症状（如关节痛）。

3. 免疫抑制治疗

   • 免疫抑制剂：如环磷酰胺、硫唑嘌呤，用于严重或慢性病例。

   • 生物制剂：如抗CD20单抗（利妥昔单抗），用于难治性病例。

4. 血浆置换

   • 用于清除循环中的免疫复合物（严重病例）。

5. 对症支持治疗

   • 如降压药治疗肾性高血压，透析治疗肾功能衰竭。

预后和随访

• 急性期：多数患者经治疗后症状缓解。

• 慢性期：需长期免疫抑制治疗，定期监测病情和药物副作用。

• 复发风险：避免再次暴露于过敏原，早期治疗感染。

关键点

• 早期诊断和治疗可减少不可逆器官损伤。

• 个体化治疗方案根据病情严重程度和受累器官调整。

• 长期随访监测病情变化和药物副作用。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！