什么是Ⅲ型超敏反应性疾病？它是如何发生的？
发布时间：2025-06-25
Ⅲ型超敏反应性疾病的定义与发生机制
Ⅲ型超敏反应性疾病，也称为免疫复合物介导的超敏反应，是由抗原与抗体形成的免疫复合物在组织中沉积，引发炎症反应和组织损伤的一类疾病。这种反应通常在抗原持续存在或反复暴露时发生，导致免疫复合物在血管壁或其他组织中沉积，激活补体系统，吸引中性粒细胞，释放炎症介质，最终导致组织损伤。
Ⅲ型超敏反应是如何发生的？
Ⅲ型超敏反应的发生主要与免疫复合物的形成和沉积有关，根据病因可分为以下几种类型：
1. 免疫复合物的形成
抗原暴露：外来抗原（如细菌、病毒、药物）或自身抗原（如DNA、核蛋白）进入体内。
抗体产生：机体产生特异性抗体（主要是IgG或IgM）与抗原结合，形成免疫复合物。
2. 免疫复合物的沉积
血管通透性增加：炎症反应导致血管通透性增加，免疫复合物更容易沉积在血管壁。
血流动力学因素：血流缓慢或湍流的区域（如肾小球、关节滑膜）更易沉积。
3. 炎症反应和组织损伤
补体激活：免疫复合物激活补体系统，产生C3a、C5a等过敏毒素，吸引中性粒细胞。
中性粒细胞浸润：中性粒细胞释放蛋白酶和氧自由基，导致组织损伤。
血小板聚集：进一步加重血管炎和血栓形成。
Ⅲ型超敏反应性疾病的典型症状
局部反应：如Arthus反应（局部红肿、硬结、坏死）。
系统性反应：如血清病（发热、皮疹、关节痛、淋巴结肿大）。
器官特异性损伤：如肾小球肾炎（血尿、蛋白尿）、血管炎（紫癜、缺血）。
诊断方法
病史和体格检查：了解抗原暴露史，评估症状和体征。
实验室检查：检测免疫复合物、补体水平（C3、C4降低）、自身抗体。
组织活检：免疫荧光显示免疫复合物沉积（如肾小球IgG和C3沉积）。
治疗原则
| 类型 | 治疗方法 |
|---|---|
| 急性期 | 糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环磷酰胺）。 |
| 慢性期 | 长期免疫抑制治疗，血浆置换（严重病例）。 |
| 预防 | 避免已知抗原暴露，如某些药物或感染。 |
如何预防Ⅲ型超敏反应性疾病？
避免抗原暴露：如已知过敏原的药物或环境因素。
早期治疗感染：防止持续抗原刺激。
监测自身免疫病：如系统性红斑狼疮（SLE）患者定期检查肾功能。
关键点
免疫复合物沉积是核心机制。
补体激活和中性粒细胞浸润导致组织损伤。
早期诊断和治疗可减少不可逆损伤。
若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！
