多源性房性心动过速的定义与发生机制

多源性房性心动过速（Multifocal Atrial Tachycardia, MAT） 是一种心律失常，表现为心房内有多个异位起搏点，导致心率加快，通常心率在100-150次/分钟。这种心律失常多见于有严重肺部疾病、电解质紊乱或心脏病的患者。

多源性房性心动过速是如何发生的？

多源性房性心动过速的发生主要与心房内多个部位的自律性增高或触发活动有关，常见于以下情况：

1. 肺部疾病

• 常见人群：慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺心病患者。

• 原因：

  • 长期缺氧和高碳酸血症导致心房肌电生理特性改变。

  • 肺部疾病引起的肺动脉高压增加右心房负荷。

2. 电解质紊乱

• 常见情况：低钾血症、低镁血症。

• 原因：

  • 电解质紊乱影响心肌细胞的电活动，增加异位起搏点的活性。

3. 心脏病

• 常见疾病：冠心病、心力衰竭。

• 原因：

  • 心肌缺血或纤维化导致心房电活动不稳定。

多源性房性心动过速的典型症状

• 心悸：感觉心跳不规则或过快。

• 呼吸困难：尤其在活动时加重。

• 胸痛：可能伴随心绞痛。

• 头晕或晕厥：严重时可能导致脑供血不足。

诊断方法

1. 心电图（ECG）：可见三种或以上不同形态的P波，PR间期不等，心率＞100次/分钟。

2. 动态心电图（Holter）：捕捉阵发性发作。

3. 血液检查：评估电解质和甲状腺功能。

治疗原则

如何预防多源性房性心动过速？

• 控制基础疾病：如COPD、心力衰竭。

• 避免电解质紊乱，保持钾、镁水平正常。

• 戒烟限酒，减少咖啡因摄入。

关键点

• 多源性房性心动过速多见于有严重肺部疾病的患者。

• 治疗重点在于纠正诱因和控制基础疾病。

• 严重病例需心脏专科评估。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！