多毛状小阴唇的诊断与检查

多毛状小阴唇的诊断需结合临床表现和一系列检查，以明确病因和制定治疗方案。以下是详细的诊断步骤和检查方法：

1. 临床评估

病史采集

• 月经史：了解月经是否规律，有无闭经或月经稀发。

• 家族史：询问家族中是否有类似症状或内分泌疾病。

• 用药史：是否服用过雄激素或类固醇等药物。

体格检查

• 外阴检查：观察毛发分布、小阴唇形态及色素沉着。

• 全身检查：注意有无痤疮、肥胖、多毛等其他雄激素过多的表现。

2. 实验室检查

激素水平检测

• 睾酮：评估雄激素水平。

• 脱氢表雄酮（DHEAS）：反映肾上腺雄激素分泌。

• 性激素结合球蛋白（SHBG）：低水平可能与胰岛素抵抗相关。

• 促卵泡激素（FSH）和黄体生成素（LH）：评估卵巢功能。

其他血液检查

• 血糖和胰岛素：筛查胰岛素抵抗或糖尿病。

• 甲状腺功能：排除甲状腺疾病。

3. 影像学检查

盆腔超声

• 目的：检查卵巢是否有多囊样改变或肿瘤。

肾上腺CT或MRI

• 目的：排除肾上腺肿瘤或增生。

4. 其他检查

皮肤活检

• 适应症：怀疑毛发异常增生与皮肤病变相关时。

诊断流程示例

1. 疑似多毛状小阴唇（临床表现）→ 病史采集和体格检查 → 激素检测 → 影像学检查（如需要）。

2. 明确病因（如PCOS、肾上腺疾病等）→ 制定治疗方案。

注意事项

• 全面评估：多毛状小阴唇可能是内分泌疾病的信号，需全面检查。

• 个体化诊断：根据患者具体情况选择必要的检查。

通过上述检查，可以明确多毛状小阴唇的病因，为后续治疗提供依据。若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗。