外阴象皮肿的定义与发生机制

外阴象皮肿（Vulvar Elephantiasis） 是一种罕见的外阴慢性淋巴水肿性疾病，表现为外阴皮肤和皮下组织的极度增厚、硬化，形似象皮，故得名。这种病变通常由淋巴回流受阻引起，导致蛋白质-rich液体积聚在组织中，引发慢性炎症和纤维化。

外阴象皮肿是如何发生的？

外阴象皮肿的发生主要与淋巴系统功能障碍有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 感染性原因

• 丝虫病：由班氏丝虫或马来丝虫感染引起，是热带地区外阴象皮肿的主要原因。

• 性病淋巴肉芽肿（LGV）：由沙眼衣原体L1-L3血清型引起，可导致生殖器淋巴管炎和象皮肿。

2. 非感染性原因

• 肿瘤压迫或浸润：如盆腔肿瘤压迫淋巴管。

• 手术或放疗后：如宫颈癌根治术后淋巴回流障碍。

• 先天性淋巴管发育异常：如Milroy病。

外阴象皮肿的典型症状

• 外阴肿胀：逐渐加重，皮肤增厚、粗糙。

• 皮肤变化：色素沉着、疣状增生或溃疡。

• 不适感：沉重感、疼痛或行走困难。

• 继发感染：如蜂窝织炎，表现为红肿热痛。

诊断方法

1. 病史和体格检查：详细询问旅行史、性病史、手术史等。

2. 实验室检查：血常规、丝虫抗体检测、衣原体检测等。

3. 影像学检查：超声、MRI评估淋巴管和淋巴结情况。

4. 活检：必要时取皮肤组织病理检查。

治疗原则

如何预防外阴象皮肿？

• 防蚊措施：在丝虫病流行区使用蚊帐、驱蚊剂。

• 安全性行为：使用避孕套预防性病淋巴肉芽肿。

• 定期体检：早期发现和治疗盆腔肿瘤。

关键点

• 外阴象皮肿多为慢性进展，早期诊断和治疗至关重要。

• 感染性原因需针对性用药，非感染性原因需综合治疗。

• 严重病例可能需要手术治疗。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！