外阴恶性淋巴瘤的诊断需要结合临床症状、体格检查和多种实验室及影像学检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 外阴肿块：无痛性或轻度疼痛，质地硬。

   • 皮肤改变：溃疡、红斑或色素沉着。

   • 全身症状：发热、盗汗、体重减轻。

2. 体格检查

   • 详细检查外阴及全身淋巴结。

   • 评估肿块的大小、质地、活动度等。

影像学检查（评估病变范围）

1. CT/MRI

   • 评估局部病变范围和邻近组织受累情况。

2. PET-CT

   • 全身评估，发现其他部位的淋巴瘤病灶。

实验室检查（辅助诊断）

1. 血常规和生化

   • 评估全身状态和器官功能。

2. LDH水平

   • 肿瘤负荷的标志物。

病理学检查（确诊关键）

1. 活检

   • 组织病理学检查是确诊的金标准。

   • 免疫组化帮助分型。

2. 骨髓穿刺

   • 评估骨髓受累情况。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似病例（外阴肿块+全身症状）→ 体格检查 → 影像学检查。

2. 高度怀疑 → 活检确诊。

3. 全身评估 → 骨髓穿刺和其他必要检查。

注意事项

• 早期诊断对预后至关重要。

• 多学科团队（MDT）讨论制定个体化治疗方案。