肩锁关节脱位诊疗指南
发布时间:2025-09-17
肩锁关节脱位是一种常见的肩部损伤,通常由直接暴力或跌倒引起。以下是其诊疗指南的概述:
1. 诊断
临床表现:肩部疼痛、肿胀、畸形(如锁骨远端隆起)、活动受限,可能有压痛和骨擦感。
影像学检查:X线平片是首选,可显示脱位程度(根据Rockwood分型分为I-VI型)。必要时进行CT或MRI以评估软组织损伤。
2. 分型与治疗选择
I-II型(轻度):保守治疗为主,包括休息、冰敷、镇痛药、吊带固定2-4周,随后进行物理治疗以恢复功能。
III型(中度):争议较大,可选择保守治疗或手术(如切开复位内固定或关节镜手术),取决于患者年龄、活动水平和症状。
IV-VI型(重度):通常需要手术治疗,以恢复关节稳定性和功能,方法包括韧带修复或重建。
3. 康复
早期: focus on pain control and immobilization.
中期: gradual range of motion and strengthening exercises under guidance.
晚期: return to sports or activities with proper conditioning.
4. 预后
大多数患者预后良好,但III型及以上脱位可能遗留轻微功能障碍或关节炎风险。定期随访和个体化康复计划至关重要。
建议咨询骨科专家进行详细评估和治疗规划。
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