肩锁关节脱位的常见类型
发布时间:2025-09-17
肩锁关节脱位是指锁骨远端与肩峰之间的关节发生分离,常见于外伤。根据损伤严重程度,主要分为以下类型:
1. Ⅰ型(轻度)
肩锁韧带扭伤或部分撕裂,但喙锁韧带完好。X线检查正常或仅显示轻微增宽,临床表现为局部疼痛和肿胀,无畸形。
2. Ⅱ型(中度)
肩锁韧带完全撕裂,喙锁韧带部分撕裂。X线显示肩锁关节增宽,锁骨远端轻度上移。患者常有明显疼痛、肿胀和肩部活动受限。
3. Ⅲ型(重度)
肩锁韧带和喙锁韧带均完全撕裂。X线显示锁骨远端明显上移,肩锁关节完全分离。临床表现为肩部畸形(“台阶征”)、剧烈疼痛和功能丧失。
4. Ⅳ型、Ⅴ型和Ⅵ型(罕见类型)
Ⅳ型:锁骨远端向后移位进入或穿透斜方肌。
Ⅴ型:锁骨远端严重上移,喙锁间隙显著增宽(大于100%)。
Ⅵ型:锁骨远端向下移位至喙突下方。
诊断通常基于病史、体格检查和影像学(如X线、MRI)。治疗取决于类型:Ⅰ型和Ⅱ型多采用保守治疗(如休息、冰敷、固定),Ⅲ型及以上可能需要手术干预(如复位内固定)。早期诊断和适当处理对预后至关重要。
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