肩-手综合征治疗有哪些方式
发布时间:2025-09-16
肩-手综合征(Shoulder-Hand Syndrome, SHS),又称反射性交感神经营养不良(RSD),是一种以肩部疼痛、手部肿胀、僵硬和功能障碍为特征的综合征,常见于中风、心肌梗死或创伤后。以下是主要的治疗方式:
1. 药物治疗
非甾体抗炎药(NSAIDs):如布洛芬或萘普生,用于缓解疼痛和炎症。
皮质类固醇:如泼尼松,可减轻严重炎症和肿胀。
抗惊厥药或抗抑郁药:如加巴喷丁或阿米替林,用于神经性疼痛管理。
交感神经阻滞剂:如胍乙啶,通过阻断交感神经活动来改善症状。
2. 物理治疗和康复
运动疗法:包括被动和主动关节活动度练习,以预防僵硬和改善功能。
热疗或冷疗:应用热敷或冰袋来减轻疼痛和肿胀。
电刺激疗法:如经皮神经电刺激(TENS),帮助缓解疼痛。
职业治疗:专注于手部功能训练和日常生活活动适应。
3. 介入性治疗
交感神经阻滞:注射局部麻醉剂或类固醇到交感神经节,以中断疼痛信号。
脊髓刺激:在严重病例中,植入设备提供电刺激以减轻疼痛。
4. 心理支持
认知行为疗法(CBT):帮助患者应对慢性疼痛和情绪问题。
放松技巧:如深呼吸或冥想,以减少应激反应。
5. 预防和早期干预
及早识别风险因素(如中风后 immobilization)并启动康复计划。
保持肢体活动,避免 prolonged immobility。
治疗应个体化,结合多学科团队(包括医生、物理治疗师和心理学家)进行评估。早期干预可显著改善预后,减少长期残疾风险。
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