肥胖症诊疗指南

肥胖症是一种慢性疾病，定义为体内脂肪过多积累，通常以体重指数（BMI）≥30 kg/m²为标准。以下是基于临床指南的诊疗要点：

1. 诊断标准

• BMI评估：BMI 30-34.9（I级肥胖），35-39.9（II级肥胖），≥40（III级或重度肥胖）。

• 腰围测量：男性≥102 cm，女性≥88 cm，提示中心性肥胖，增加心血管风险。

• 并发症筛查：包括2型糖尿病、高血压、血脂异常、睡眠呼吸暂停等。

2. 治疗目标

• 减重5-10%可显著改善肥胖相关并发症。

• 长期维持健康体重，预防疾病进展。

3. 治疗策略

• 生活方式干预：基础治疗，包括饮食控制（如低热量饮食）、增加体力活动（每周至少150分钟中等强度运动）和行为疗法。

• 药物治疗：适用于BMI≥30或≥27伴有并发症的患者，常用药物包括奥利司他、利拉鲁肽等，需在医生指导下使用。

• 手术治疗（减重手术）：适用于BMI≥40或≥35伴有严重并发症且其他治疗无效者，术式如胃旁路术、袖状胃切除术。

• 多学科团队管理：涉及营养师、心理医生、内分泌科医生等，提供个体化方案。

4. 随访与监测

• 定期评估体重、BMI、腰围及并发症控制情况。

• 监测药物副作用和手术并发症，调整治疗计划。

肥胖症诊疗需综合评估患者状况，强调早期干预和长期管理。建议咨询专业医疗团队以制定个性化治疗计划。