外耳道真菌病的诊断需要结合临床症状、体格检查和实验室检查，以下是详细的诊断步骤和检查方法：

临床诊断（初步判断）

1. 典型症状

   • 耳痒：持续且难以缓解。

   • 耳痛：感染严重时可出现。

   • 耳漏：分泌物多为白色、灰色或黑色。

2. 体格检查

   • 耳镜检查：可见外耳道内有真菌丝或孢子，周围皮肤充血、水肿。

实验室检查（确诊关键）

1. 分泌物镜检

   • 取耳道分泌物进行KOH涂片，可见真菌菌丝或孢子。

2. 真菌培养

   • 确定具体真菌种类，指导治疗。

   • 通常需要3-7天出结果。

鉴别诊断（排除类似疾病）

诊断流程示例

1. 疑似外耳道真菌病（耳痒+耳漏）→ 耳镜检查（发现真菌丝）→ 分泌物镜检（确诊）。

2. 复杂或复发病例 → 真菌培养，明确菌种并指导治疗。

注意事项

• 早期诊断有助于及时治疗，减少并发症（如耳道狭窄、听力下降）。

• 复发性感染需排查基础疾病（如糖尿病、免疫力低下）。

通过上述检查，外耳道真菌病的诊断准确率可达90%以上。规范治疗可完全治愈，但需注意预防复发。