外耳道真菌病的定义与发生机制

外耳道真菌病（Otomycosis） 是一种由真菌感染引起的外耳道炎症性疾病，常见于温暖潮湿环境。正常情况下，外耳道具有自洁功能，但当环境或身体条件改变时，真菌可能过度生长，导致感染。

外耳道真菌病是如何发生的？

外耳道真菌病的发生主要与真菌过度生长和外耳道环境改变有关，根据病因可分为以下几种类型：

1. 常见致病真菌

• 曲霉菌（Aspergillus）：占大多数病例，尤其是黑曲霉和黄曲霉。

• 念珠菌（Candida）：多见于免疫力低下患者。

2. 诱发因素

• 潮湿环境：游泳、频繁洗头或淋浴后未彻底干燥耳道。

• 耳道损伤：使用棉签或其他工具清洁耳道时造成微小创伤。

• 抗生素或激素使用：长期局部使用抗生素或激素滴耳液，破坏耳道正常菌群平衡。

• 免疫力低下：糖尿病、HIV感染等患者易感。

外耳道真菌病的典型症状

• 耳痒：最为常见，尤其是夜间加重。

• 耳痛：感染严重时可出现。

• 耳漏：分泌物多为白色、灰色或黑色，有时呈干酪样。

• 听力下降：耳道被分泌物或真菌团块堵塞时发生。

诊断方法

1. 耳镜检查：可见外耳道内有真菌丝或孢子，周围皮肤充血、水肿。

2. 分泌物镜检：取耳道分泌物进行KOH涂片，可见真菌菌丝或孢子。

3. 真菌培养：确定具体真菌种类，指导治疗。

治疗原则

如何预防外耳道真菌病？

• 保持耳道干燥：游泳或洗浴后使用吹风机低温档吹干耳道。

• 避免使用棉签：棉签可能将耳垢推入更深或造成微小创伤。

• 合理使用抗生素：避免长期滥用抗生素滴耳液。

关键点

• 耳痒伴异常分泌物需警惕真菌感染！

• 确诊需通过耳镜和实验室检查。

• 规范治疗可完全治愈，但易复发需注意预防。

若有疑似症状，尽早就医，避免延误治疗！