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肥大细胞增多症的特点

发布时间:2025-09-16

肥大细胞增多症是一种罕见的疾病,特点是肥大细胞在组织中异常增多和激活,导致多种症状。以下是其主要特点:

1. 临床类型

  • 皮肤型肥大细胞增多症:最常见,表现为皮肤上的色素性荨麻疹(斑丘疹),摩擦或刺激后可引发风团和瘙痒(Darier征)。

  • 系统性肥大细胞增多症:涉及多个器官,如骨髓、胃肠道、肝脏和骨骼,症状更严重,可能包括过敏反应、腹痛、腹泻和骨痛。

2. 常见症状

  • 皮肤表现:皮疹、瘙痒、 flushing(潮红)。

  • 全身症状:由于肥大细胞释放组胺等介质,可出现低血压、心动过速、呼吸困难、腹痛、恶心和腹泻。

  • 过敏反应:患者可能对某些触发因素(如药物、食物、昆虫叮咬)产生严重的过敏反应,甚至 anaphylaxis(过敏性休克)。

3. 诊断方法

  • 临床评估:基于症状和体征。

  • 实验室检查:检测血清类胰蛋白酶水平(肥大细胞激活的标志物)。

  • 组织活检:皮肤或骨髓活检显示肥大细胞浸润。

  • 基因检测:部分病例与 KIT 基因突变相关。

4. 治疗与管理

  • 避免触发因素:识别并避免可能激活肥大细胞的物质。

  • 药物治疗:使用抗组胺药、H2受体拮抗剂、肥大细胞稳定剂(如色甘酸钠)和皮质类固醇来控制症状。

  • 严重病例:对于系统性肥大细胞增多症,可能需要靶向治疗(如伊马替尼,针对 KIT 突变)或化疗。

  • 紧急处理:患者应携带肾上腺素自动注射器以应对可能的过敏反应。

5. 预后

预后因类型而异:皮肤型通常良性,预后良好;系统性型可能进展,但通过适当管理,许多患者可以控制症状并维持生活质量。建议在专科医生指导下进行个体化治疗。

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