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肥大细胞增多症的常见类型

发布时间:2025-09-16

肥大细胞增多症(Mastocytosis)是一种罕见的疾病,涉及肥大细胞的异常增殖和积累。以下是其常见类型的概述:

1. 皮肤肥大细胞增多症(Cutaneous Mastocytosis)

主要影响皮肤,常见于儿童,但也可发生于成人。亚型包括:

  • 色素性荨麻疹(Urticaria Pigmentosa):最常见的类型,表现为皮肤上出现棕色或红色斑丘疹,摩擦后可诱发荨麻疹和瘙痒。

  • 弥漫性皮肤肥大细胞增多症(Diffuse Cutaneous Mastocytosis):较少见,皮肤广泛增厚和发红,可能伴有水疱。

  • 肥大细胞瘤(Mastocytoma):通常为孤立的皮肤结节,多见于婴儿。

2. 系统性肥大细胞增多症(Systemic Mastocytosis)

涉及多个器官,如骨髓、胃肠道、肝脏和脾脏。根据世界卫生组织(WHO)分类,亚型包括:

  • 惰性系统性肥大细胞增多症(Indolent Systemic Mastocytosis):最常见,进展缓慢,症状可能包括潮红、腹痛、腹泻和骨痛,但器官功能通常不受严重影响。

  • 冒烟型系统性肥大细胞增多症(Smoldering Systemic Mastocytosis):具有较高肥大细胞负荷,但无器官功能障碍,可能进展为更严重类型。

  • 系统性肥大细胞增多症伴相关血液学肿瘤(Systemic Mastocytosis with an Associated Hematologic Neoplasm):如与骨髓增生异常综合征或急性髓系白血病共存,预后较差。

  • 侵袭性系统性肥大细胞增多症(Aggressive Systemic Mastocytosis):导致器官功能障碍(如肝衰竭、骨病变),需要积极治疗。

  • 肥大细胞白血病(Mast Cell Leukemia):非常罕见且侵袭性,骨髓中肥大细胞比例高,预后极差。

3. 其他类型

  • 肥大细胞活化综合征(Mast Cell Activation Syndrome, MCAS):虽非严格意义上的肥大细胞增多症,但涉及肥大细胞过度活化,症状类似,如反复过敏反应。

诊断通常基于临床评估、皮肤活检、骨髓活检和分子检测(如KIT基因突变)。治疗取决于类型和症状,可能包括抗组胺药、肥大细胞稳定剂、化疗或靶向治疗。建议咨询血液科或皮肤科专家进行个体化管理。

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