肥厚型心肌病患者在同房时需注意安全，以避免心脏负荷过重引发风险。以下是关键注意事项：

1. 咨询医生

在开始任何性活动前，务必咨询心脏科医生，评估个人心脏功能和风险水平，确保活动安全。

2. 避免剧烈活动

性活动应温和进行，避免剧烈或长时间的运动，以减少心脏负担和潜在的心律失常风险。

3. 监测症状

注意观察是否出现胸痛、呼吸困难、心悸或头晕等症状，如有不适，立即停止并寻求医疗帮助。

4. 药物管理

确保按时服用医生开具的药物，如β受体阻滞剂，以控制心率和症状，但避免自行调整剂量。

5. 环境与情绪

选择舒适、放松的环境，避免在压力大或情绪激动时进行性活动，以降低心脏应激。

总之，肥厚型心肌病患者在同房时应以安全为首要原则，遵循医嘱并注意身体信号。如有疑问，及时就医咨询。