股骨髁上骨折后，同房（性活动）需要特别注意，以避免加重损伤、影响愈合或导致并发症。以下是关键注意事项：

1. 咨询医生

在恢复期间进行任何性活动前，务必咨询主治医生或骨科专家，根据骨折愈合情况、固定方式（如石膏、内固定手术）和个人健康状况获得个性化建议。

2. 时机选择

• 急性期避免：骨折初期（通常前4-6周）应严格避免性活动，以防移位或疼痛加剧。

• 愈合后考虑：一般在骨折临床愈合（约6-12周后，经X光确认）且医生批准后，方可谨慎尝试。

3. 姿势和技巧

• 避免负重：选择不会对患肢（腿部）施加压力或扭转的姿势，如侧卧位或让健康肢体承担主要重量。

• 轻柔缓慢：动作应温和，避免突然移动或剧烈活动，以减少骨折部位应力。

• 使用辅助工具：如枕头支撑患肢，保持舒适和稳定。

4. 疼痛和不适管理

• 如果在性活动中出现疼痛、肿胀或不适，应立即停止并休息。

• 可按医嘱服用止痛药，但避免在活动前过量使用以免掩盖问题。

5. 整体康复配合

• 性活动应作为康复的一部分，结合物理治疗和定期复查，确保骨折愈合进展顺利。

• 保持良好营养和 hydration，以促进骨骼健康。

总之，股骨髁上骨折后同房需谨慎，优先遵循医疗指导，确保安全第一。如有任何疑虑，及时就医评估。