股骨髁上骨折是指发生在股骨远端、髁上区域的骨折，常见于高能量创伤或骨质疏松患者。以下是其主要特点：

1. 解剖位置

骨折位于股骨髁上方，靠近膝关节，涉及干骺端，可能影响关节功能。

2. 常见原因

• 高能量损伤：如车祸、高处坠落等。

• 低能量损伤：多见于老年人，因骨质疏松导致轻微外伤即可发生。

3. 临床表现

• 疼痛和肿胀：骨折部位剧烈疼痛，伴有明显肿胀。

• 畸形和功能障碍：可能出现下肢短缩、成角畸形，膝关节活动受限。

• 神经血管损伤风险：可能损伤腘动脉或神经，需紧急评估。

4. 影像学特征

• X线检查：显示骨折线位于股骨远端，可能为横行、斜行或粉碎性骨折。

• CT扫描：用于评估骨折细节和关节面受累情况。

5. 治疗原则

• 非手术治疗：适用于无移位或稳定骨折，采用石膏或支具固定。

• 手术治疗：常见于移位或不稳定骨折，使用内固定（如钢板、螺钉）以恢复解剖对位和早期功能锻炼。

6. 并发症

• 骨不连或畸形愈合：可能导致长期功能障碍。

• 关节炎：关节面损伤可引发创伤后关节炎。

• 感染：手术后有感染风险。

股骨髁上骨折需根据患者年龄、骨折类型和整体状况个体化治疗，早期诊断和适当干预可改善预后。