股骨髁上骨折是指发生在股骨远端、靠近膝关节的骨折，常见于高能量损伤或骨质疏松患者。以下是其常见类型：

1. 根据骨折线方向分类

• 横行骨折：骨折线水平，常见于直接暴力。

• 斜行骨折：骨折线倾斜，可能导致不稳定。

• 螺旋形骨折：由扭转力引起，骨折线呈螺旋状。

2. 根据骨折稳定性分类

• 稳定骨折：骨折端无移位或轻微移位，保守治疗可能有效。

• 不稳定骨折：骨折端明显移位或涉及关节面，通常需要手术干预。

3. 根据AO/OTA分类系统

• 33-A型：关节外骨折，不涉及关节面。

• 33-B型：部分关节内骨折，部分关节面受累。

• 33-C型：完全关节内骨折，整个关节面分离。

4. 其他常见类型

• 粉碎性骨折：骨折端碎裂成多块，常见于高能量创伤。

• 开放性骨折：皮肤破损，骨折端暴露，感染风险高。

股骨髁上骨折的治疗需根据类型、移位程度和患者情况个体化处理，建议及时就医进行影像学评估和多学科会诊。