股外侧皮神经炎诊疗指南

股外侧皮神经炎（Lateral Femoral Cutaneous Neuralgia）是一种常见的周围神经病变，主要表现为大腿外侧区域的疼痛、麻木或感觉异常。以下是详细的诊疗指南：

1. 诊断要点

• 临床表现：典型症状包括大腿外侧烧灼感、刺痛或麻木，常因长时间站立、行走或穿着紧身衣物而加重。

• 体格检查：Tinel 征（轻叩神经走行区可诱发症状）阳性，感觉减退或过敏区局限于股外侧皮神经分布区域。

• 辅助检查：神经传导速度和肌电图检查可帮助确认诊断并排除其他神经病变；影像学检查（如 MRI 或超声）可用于评估有无压迫因素（如肥胖、妊娠或肿瘤）。

2. 治疗策略

• 保守治疗：首选方法，包括避免诱发因素（如紧身裤）、物理治疗（如拉伸和按摩）、口服非甾体抗炎药（NSAIDs）或神经痛药物（如加巴喷丁）。

• 介入治疗：对于顽固病例，可考虑局部注射皮质类固醇或麻醉剂以减轻炎症和疼痛。

• 手术治疗：仅在保守治疗无效且存在明确神经压迫时考虑，如神经减压术。

3. 预后与随访

大多数患者通过保守治疗症状可显著改善或缓解；预后良好，复发率低。建议定期随访以监测症状变化和调整治疗方案。

本指南基于临床实践，具体诊疗应个体化，并在专业医生指导下进行。