肠道病毒（如柯萨奇病毒、埃可病毒等）可引起多种系统感染，包括呼吸道、神经系统、皮肤黏膜等。以下是诊疗指南的关键要点：

1. 常见感染类型

• 手足口病：常见于儿童，表现为发热、口腔溃疡和手足皮疹，多数自限性，但需警惕重症（如脑炎、心肌炎）。

• 疱疹性咽峡炎：高热、咽部疱疹，对症支持治疗为主。

• 无菌性脑膜炎/脑炎：头痛、呕吐、颈强直，需住院治疗，监测神经系统症状。

• 心肌炎：胸痛、心悸、心力衰竭，紧急处理，可能需ICU支持。

• 呼吸道感染：如普通感冒症状，对症治疗。

2. 诊断方法

• 临床评估：基于症状和体征，结合流行病学史。

• 实验室检查：PCR检测病毒核酸（咽拭子、粪便、 CSF样本），血清学检测抗体。

• 影像学：如胸部X线或MRI用于评估心肌炎或神经系统并发症。

3. 治疗原则

• 支持治疗：补液、退热（对乙酰氨基酚或布洛芬）、休息，多数病例无需特异抗病毒药。

• 重症管理：

  • 神经系统并发症：静脉免疫球蛋白（IVIG）可能有益，密切监测颅内压。

  • 心肌炎：心功能支持、抗心律失常药物，必要时机械通气或ECMO。

• 预防：注重手卫生、隔离患者，疫苗可用于特定病毒（如EV71疫苗预防重症手足口病）。

4. 预后与随访

大多数感染自愈，预后良好；重症病例死亡率低但需长期随访，尤其是神经系统或心脏后遗症。建议在儿科或感染科专科指导下个体化处理。