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肠系膜静脉血栓形成的常见类型

发布时间:2025-09-15

肠系膜静脉血栓形成(Mesenteric Venous Thrombosis, MVT)是一种罕见的血管疾病,主要涉及肠系膜上静脉或肠系膜下静脉的血栓形成。以下是其常见类型的详细分析:

1. 按病因分类

  • 原发性(特发性)MVT:无明显诱因,较为少见,可能与遗传性或获得性易栓症有关。

  • 继发性MVT:由其他疾病或因素引起,更常见,包括:

    • 高凝状态:如抗磷脂综合征、蛋白C或S缺乏、因子V Leiden突变等。

    • 局部因素:如腹部手术、创伤、炎症性肠病(如克罗恩病)、胰腺炎或肿瘤压迫。

    • 系统性因素:如肝硬化、门静脉高压、口服避孕药或妊娠。

2. 按临床病程分类

  • 急性MVT:突然发作,症状包括剧烈腹痛、恶心、呕吐和腹泻,可能导致肠缺血或梗死,需紧急处理。

  • 慢性MVT:进展缓慢,可能无症状或表现为慢性腹痛、消化不良,常与门静脉高压相关。

3. 按解剖位置分类

  • 肠系膜上静脉血栓:更常见,影响小肠和右半结肠的血液回流。

  • 肠系膜下静脉血栓:较少见,主要影响左半结肠和直肠。

诊断通常依赖影像学检查(如CT血管造影),治疗包括抗凝治疗(如肝素、华法林)以溶解血栓,严重 cases 可能需要手术干预。预后取决于早期诊断和治疗,及时干预可改善 outcomes。

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