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肠系膜裂孔疝的特点

发布时间:2025-09-15

肠系膜裂孔疝是一种罕见的腹内疝,指肠管通过肠系膜上的先天性或后天性缺损或裂孔疝出,可能导致肠梗阻、缺血甚至坏死。以下是其主要特点:

1. 病因与分类

  • 先天性因素:常见于儿童,由于肠系膜发育异常形成裂孔,如Treitz韧带附近或小肠系膜裂孔。

  • 后天性因素:多见于成人,可因腹部手术、创伤、炎症或粘连导致肠系膜缺损。

2. 临床表现

  • 急性症状:突发性腹痛、恶心、呕吐、腹胀,可能迅速进展为肠梗阻或绞窄性疝,表现为腹膜刺激征(如压痛、反跳痛)。

  • 慢性或间歇性症状:反复腹痛、消化不良,易被误诊为其他腹部疾病。

  • 并发症风险:疝囊内肠管易发生嵌顿、绞窄,导致肠缺血、穿孔,危及生命。

3. 诊断方法

  • 影像学检查:CT扫描是首选,可显示肠管疝入裂孔、肠梗阻征象(如肠管扩张、气液平面)。

  • 临床表现评估:结合病史和体格检查,注意急性腹部体征。

  • 鉴别诊断:需与其他腹内疝、肠梗阻或腹部急症区分。

4. 治疗与预后

  • 紧急手术:一旦确诊或怀疑绞窄,需立即手术探查,复位疝内容物、修复裂孔,必要时切除坏死肠段。

  • 预后:早期诊断和治疗预后良好,但延误可导致高死亡率(约10-20%)。术后复发罕见,但需监测并发症。

肠系膜裂孔疝虽罕见,但具有潜在危险性,强调及时就医和多学科管理的重要性。

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