肠系膜动脉瘤是一种罕见的血管疾病，指肠系膜动脉的局部异常扩张，可能无症状或导致严重并发症。以下是其关键特点：

1. 发病率和位置

肠系膜动脉瘤较为罕见，约占所有内脏动脉瘤的5-10%。最常见于肠系膜上动脉（SMA），其次是肠系膜下动脉（IMA）。

2. 症状表现

• 无症状：许多动脉瘤在影像学检查中偶然发现，无特定症状。

• 腹痛：如果动脉瘤增大或破裂，可导致急性或慢性腹痛，常位于上腹部或脐周。

• 破裂风险：破裂时可能引起剧烈腹痛、休克、腹腔内出血，甚至危及生命，死亡率较高。

• 其他症状：可能包括恶心、呕吐、腹部搏动性肿块（罕见）。

3. 病因和风险因素

• 动脉粥样硬化：是最常见的原因，多见于老年人。

• 感染：如细菌性心内膜炎导致的菌栓性动脉瘤。

• 创伤：腹部外伤可能诱发。

• 结缔组织疾病：如马凡综合征、Ehlers-Danlos综合征。

• 其他：包括医源性损伤或特发性原因。

4. 诊断方法

• 影像学检查：CT血管造影（CTA）是首选，可清晰显示动脉瘤大小、位置和形态；其他包括超声、MRI或血管造影。

• 实验室检查：无特异性，但可评估感染或炎症指标。

5. 治疗和预后

• 观察：对于小（<2 cm）、无症状的动脉瘤，可定期监测影像学变化。

• 手术治疗：如果动脉瘤较大（≥2 cm）、有症状或快速增长，推荐干预，包括开放手术（如动脉瘤切除和血管重建）或血管内介入治疗（如栓塞或支架置入）。

• 预后：及时治疗预后良好，但破裂后死亡率可达50%以上。早期诊断和个体化管理至关重要。

肠系膜动脉瘤需通过多学科团队评估，以降低并发症风险。建议有风险因素的患者定期筛查。