肠系膜上动脉血栓形成是一种危及生命的急症，需紧急处理。以下是诊疗指南的概述：

1. 诊断

• 临床表现：急性腹痛（常为剧烈、持续性）、恶心、呕吐、腹泻或便血；腹部压痛、腹膜炎体征。

• 影像学检查：CT血管造影（CTA）是首选，可显示动脉闭塞、肠壁增厚或积气；多普勒超声、MRI/MRA可作为辅助。

• 实验室检查：白细胞升高、乳酸升高、D-二聚体增高等提示缺血。

2. 治疗

• 紧急复苏：静脉补液、纠正电解质紊乱、镇痛、抗生素预防感染。

• 再通治疗：

  • 血管内介入：血栓抽吸、溶栓治疗或支架置入，适用于早期病例。

  • 手术：急诊剖腹探查、血栓切除术或肠切除（如有肠坏死）。

• 抗凝治疗：术后或介入后使用肝素、华法林或新型口服抗凝药预防复发。

3. 预后与随访

• 死亡率高（可达60-80%），早期诊断和治疗是关键。

• 长期管理：控制心血管危险因素（如高血压、高血脂）、定期影像学随访。

建议立即就医，由多学科团队（血管外科、介入放射科、重症医学科）协同处理。