肠系膜上动脉栓塞是一种急性腹部血管疾病，特点包括突发剧烈腹痛、恶心呕吐、腹泻或血便，以及腹部体征与症状不匹配（即疼痛剧烈但腹部柔软）。以下是关键点分析：

1. 病因和机制

通常由心脏来源的栓子（如心房颤动、心肌梗死后的血栓）或动脉粥样硬化斑块脱落引起，导致肠系膜上动脉血流中断，引发肠缺血和坏死。

2. 临床表现

• 剧烈腹痛：常为突发性、持续性，位于脐周或上腹部。

• 胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻，后期可能出现血便。

• 体征轻微：早期腹部触诊可能无压痛或反跳痛，但病情进展后可出现腹膜炎体征。

• 全身症状：如心动过速、低血压、发热，提示休克或感染。

3. 诊断特点

• 影像学检查：CT血管造影（CTA）是金标准，可显示动脉栓塞和肠壁增厚、积气等缺血表现。

• 实验室检查：白细胞升高、代谢性酸中毒、乳酸水平增高，提示组织缺血。

4. 治疗和预后

• 紧急处理：包括液体复苏、抗凝治疗（如肝素）以防止血栓扩展，和急诊手术（如取栓术或肠切除）。

• 预后：死亡率高（可达60-80%），取决于诊断和治疗的及时性。早期干预可改善 outcomes。

肠系膜上动脉栓塞需高度怀疑 in at-risk patients（如老年、心脏病患者），并立即就医以避免肠坏死和 fatal complications。