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肠系膜上动脉栓塞治疗有哪些方式

发布时间:2025-09-15

肠系膜上动脉栓塞的治疗方式取决于栓塞的严重程度、患者症状、时间窗口和整体健康状况。以下是主要治疗手段:

1. 紧急评估和诊断

首先通过CT血管造影(CTA)或血管造影确诊,评估缺血范围和可逆性。

2. 主要治疗方式

  • 溶栓治疗:对于早期诊断(通常在症状出现后6-12小时内),可通过导管直接向栓塞部位输注溶栓药物(如组织型纤溶酶原激活剂tPA)来溶解血栓。

  • 机械取栓:使用介入放射学技术,通过导管插入取栓装置(如抽吸导管或支架取栓器)物理移除血栓,恢复血流。

  • 手术干预:如果溶栓或取栓失败,或患者出现肠坏死,需紧急手术切除坏死肠段并进行血管重建(如旁路手术或血栓切除术)。

  • 抗凝治疗:作为辅助治疗,使用抗凝药物(如肝素、华法林或新型口服抗凝药)预防血栓复发,通常在急性期后开始。

  • 支持性 care:包括液体复苏、疼痛管理、抗生素治疗以防感染,以及营养支持。

3. 预后和注意事项

治疗成功率高 if 早期干预,但延迟治疗可导致肠梗死、穿孔或死亡。死亡率可达60-80% if untreated。建议立即就医,由血管外科和介入放射科团队进行多学科管理。

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