肠白塞病（Behçet's disease with intestinal involvement）是一种罕见的系统性血管炎，主要影响肠道，诊断和治疗需基于国际指南和个体化评估。以下是关键诊疗要点：

1. 诊断标准

• 主要依据：结合国际白塞病研究组（ISG）标准，包括复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎或皮肤病变，加上肠道症状（如腹痛、腹泻、消化道出血）。

• 辅助检查：内镜检查（结肠镜或小肠镜）显示溃疡或炎症，活检排除其他疾病（如克罗恩病）。影像学（CT或MRI）评估肠道受累范围和并发症。

• 鉴别诊断：需与炎症性肠病（IBD）、感染性肠炎等区分。

2. 治疗原则

• 一线治疗：糖皮质激素（如泼尼松）用于控制急性炎症，剂量根据病情严重程度调整。

• 免疫抑制剂：如硫唑嘌呤、甲氨蝶呤或环孢素，用于维持缓解和减少激素依赖。

• 生物制剂：抗TNF-α药物（如英夫利西单抗、阿达木单抗）对难治性病例有效，可诱导和维持 remission。

• 支持治疗：对症处理疼痛、营养支持，避免NSAIDs等可能加重病情的药物。

3. 预后与管理

• 预后因素：取决于疾病活动度、并发症（如穿孔、瘘管）和治疗响应。早期诊断和积极治疗可改善 outcomes。

• 长期监测：定期随访内镜和影像学，调整治疗方案，预防复发。

• 多学科协作：涉及风湿科、消化科、外科等，以优化 care。

肠白塞病的诊疗需个性化，建议在专科中心进行综合评估和管理。