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肠病性肢皮炎综合征诊疗指南

发布时间:2025-09-15

肠病性肢皮炎综合征(Acrodermatitis Enteropathica, AE)是一种罕见的遗传性锌缺乏症,主要由SLC39A4基因突变导致锌吸收障碍。以下是其诊疗指南的概述:

1. 诊断要点

  • 临床表现:典型症状包括皮肤病变(如肢端皮炎、口周和肛周皮疹)、脱发、腹泻、生长迟缓和免疫缺陷。

  • 实验室检查:血清锌水平降低(通常低于50 μg/dL),碱性磷酸酶活性下降(锌依赖性酶)。

  • 基因检测:确认SLC39A4基因突变以确诊,尤其适用于家族史阳性或典型病例。

2. 治疗原则

  • 锌补充治疗:口服锌制剂(如硫酸锌或醋酸锌),初始剂量为1-2 mg/kg/天元素锌,分次服用,根据血清锌水平和临床症状调整。

  • 监测与随访:定期监测血清锌水平、临床症状改善情况,以及可能的副作用(如胃肠道不适)。

  • 支持性治疗:包括皮肤护理(使用保湿剂和避免刺激)、营养支持(确保均衡饮食),以及对并发症(如感染)的管理。

3. 预后

早期诊断和持续锌补充治疗可导致症状迅速改善(通常在数天至数周内),预后良好。如果不治疗,可能导致严重并发症甚至死亡。长期随访 essential 以防止复发。

4. 注意事项

需与获得性锌缺乏症(如营养不良或吸收不良综合征)鉴别。建议在儿科或皮肤科专科医生指导下进行个体化治疗。

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