肠子宫内膜异位症患者在性生活中需要注意多个方面，以避免症状加重或不适。以下是关键注意事项：

1. 时机选择

建议在疼痛较轻或无症状期进行同房，避免在月经期或症状发作时，以减少刺激和不适。

2. 姿势调整

选择舒适的姿势，如侧卧位或女上位，避免深度插入或对腹部施加压力，以减轻对肠道和盆腔的刺激。

3. 沟通与润滑

与伴侣充分沟通，确保双方理解并尊重患者的感受。使用水基润滑剂可以减少摩擦和疼痛。

4. 症状管理

如果出现疼痛或不适，立即停止并休息。考虑在性活动前服用止痛药（如非甾体抗炎药），但需咨询医生。

5. 长期管理

定期就医，遵循治疗计划（如激素治疗或手术），控制病情发展，从而改善生活质量。

总之，肠子宫内膜异位症患者应优先考虑舒适和安全，必要时寻求医疗建议。